府中市議会 2021-03-18 令和 3年第2回定例会（ 3月18日）
４番目として、今期の施設整備で認知症グループホームや認知症デイサービスの増床による利用者の増加が見込まれること。５つ目として、事業所への介護報酬が0.7％のプラス改定となるといったこれらの状況がありますが、これを全て保険料で補うわけでなく、これまで積み立てた基金の活用もしているとお聞きしております。
４番目として、今期の施設整備で認知症グループホームや認知症デイサービスの増床による利用者の増加が見込まれること。５つ目として、事業所への介護報酬が0.7％のプラス改定となるといったこれらの状況がありますが、これを全て保険料で補うわけでなく、これまで積み立てた基金の活用もしているとお聞きしております。
111床というふうに増床される予定です。 31 ◯栗栖委員 ありがとうございます。ごめんなさい、急に振って。
基本計画では，建て替え後の病床編成を見ると，療養病床が廃止され，地域包括病棟の増床と介護医療院が新設されることとなっています。いずれもこれからの超高齢化に対応するますます身近な病院となると思いますが，同時に介護，看護の領域においては十分な人材と職種が必要となってきます。 今や働く女性は専業主婦の数を上回り，特に医療福祉の現場においては人手不足が大きな課題となっています。
あわせて，感染症指定医療機関の増床，協力医療機関の確保，軽症患者の宿泊療養など，医療提供体制の確保にも努めてまいりました。 また，入手困難となっていたマスクについては，市による購入分や御寄附分も含め約２００万枚を確保し，医療機関，福祉施設，市立学校へ配布いたしました。国が配布を中断していた妊婦マスクについては，国にかわって市が確保し，配布を継続しています。
また，医療提供体制の確保として，感染症指定医療機関の増床，協力医療機関の確保，広島県と連携した軽症患者の宿泊療養などに取り組んできました。 本市においては，４月に２２人の新規感染者が発生しましたが，その全てにおいて積極的疫学調査を実施し，接触者全員に対してＰＣＲ検査を実施することで感染拡大を封じ込めることができました。 しかし，新型コロナウイルス感染症は再度の流行を覚悟しなければなりません。
テナントの売上げの低迷は，主力商品である衣料品の売上げが全国的にも低迷していること，大型商業施設の新規出店・増床に伴い，施設間競争が激化していることなどが主な要因であると聞いております。
生活全般に介護が必要となったとき，低負担で安心して入所できる特別養護老人ホームの増床を急ぐ必要があります。今後の抜本的な増床を求めるものですが，計画をお示しください。 次に，増床しても，介護職員が不足しているため入所に対応できないという問題も出ています。介護職員の報酬引き上げを求めるものです。国に対しての要望を継続するとともに，市独自の引き上げを行うことを求めます。御所見をお示しください。
収蔵スペースの確保については，これまで収納棚を増設するなど，収蔵庫内の有効活用により対応してきましたが，将来は増床など収蔵スペースを拡充する必要があると考えています。 次に，予算規模，来館者数についてであります。
これは、医療法人が運営している介護老人保健施設の定員を現行の80名から100名に増床することに伴い、必要となるベッド、ベッドマット、介護用車椅子などの備品購入費に対して補助するものでございます。財源は、全額、県支出金の地域医療介護総合確保事業補助金1,499万5,000円でございます。 専決処分年月日は、平成30年12月25日でございます。
もちろん，このように市街地再開発事業の推進へ当該の自治体が制度を設け補助するケースでは，応分に当初の持ち出しが必要となりますが，岡山市の先行事例が如実に物語るとおり，結果的には床のふえた増床分や都市の高度利用化が進むに当たって，路線価など資産価値も高まる固定資産税の増収などにより，一定期間を経た後十分にペイされており，その際に用いる起債にせよ，後に交付税措置で一定額は戻ってくることが見込まれます。
ただ、一方で特別養護老人ホームへの入所者が９名から10名増加をしたり、それから特定施設入居者生活介護という施設も五、六床増床したりということで、給付が伸びている要因もあるんですが、対前年度で見ると相対的に伸びはあるんですが、当初見込みの計画値より伸びていない状況はございます。
ただ、病床につきまして、特別養護老人ホームの増床につきましては、やはり多くつくればあきが出たりすることもありますし、介護人材が今現状で不足をしている状況にもございますので、法人のほうの圧迫ということにもなります。
ほれから，買い物ができる優しい売り場，そういったことで売り場の増床もされるという。そういった喜んでいただきたい，優しい売り場と，こういうことが書いてあるんですが，そこに貫かれる全体像の中へ入江町長の魂がこもってないような気がするんですね。人任せ，コーディネーターに任しとるけえと。
２０１３年平成２５年５月の西館増築による５０６床への増床効果，がん医療，救急医療，高度専門医療に対する施設整備，機器整備などによる職員の意識の高揚，２０１４年平成２６年４月の全部適用移行後の柔軟な職員採用や組織改編，また地域の医療機関との連携強化などが相まって，２０１６年平成２８年４月には，大学病院本院に比肩する高度な機能を有するＤＰＣⅡ群病院に指定をされました。
そうした方針のもと，福山市民病院の増床整備や福山市立大学の開学を初め，各支所の建設整備，福山市営競馬場廃止の英断と跡地の利活用検討，１００万本のばらのまちづくりの実現など，備後の中核都市福山の基盤をつくり上げられました。前市長の政策を継承しながらも，ふるさと福山のさらなる発展に向けて枝廣カラー発揮の期待は高まっております。
先ほど御質問ありましたように，４年制大学の開学，市民病院の大幅な増床，そういった職員の増を行政改革等によって削減をしてきたということでございます。 以上でございます。 ◆３６番（小林茂裕） 今，職員の適正化ということで市立大学と病院は別途管理になっておりますよね。ですから別途管理にしたときの削減の数，１８年間の数という意味での質問です。もう一回答弁をお願いします。
実際には今計画で出ているのは１千万円以上の費用がかかるということでございますが，基本額１床当たり６２万１千円，１０床の６２１万円を老健の増床の補助金とさせていただくためにさせていただいております。
特に，市民病院では当時の３００床から４００床への増床，そして救命救急センターの開設という大きな目標がございまして，この目標に向かってみんなの気持ちが一つになったときに，こんなにすばらしい仕事ができるんだというようなことを実感させていただいた，私にとっては宝物のような８年間でございました。
次に、特別養護老人ホームの増床など介護保険制度に関してお伺いします。 最初は、特別養護老人ホームの増床についての市の認識であります。 特別養護老人ホームの整備について市は、今年度以降、３年間の第６期計画ではただの一床もふやさないという計画です。それ以前の３年間の第５期計画では211床を増床しています。
一方で、リハビリ等を行う回復機能病床は、入院している患者がなるべく早く自宅に戻れるように、増床をする試算がなされております。 そうしたことから、全体的には、必要病床数が減少するものと推定をされているところでございます。 ◆30番（赤木達男君） 議長、30番。 ○議長（山下守君） 30番赤木達男議員。 ◆30番（赤木達男君） 時間がなくなってまいりましたので、急いで行きます。